室壁瘤切除合并冠脉搭桥术----心外科
来源：济宁第一人民医院发布时间：2015-08-07浏览：
心肌缺血导致的慢性心力衰竭的治疗是公认的世界性难题，心肌梗死后形成室壁瘤或进一步发展至缺血性心肌病，并发二尖瓣关闭不全，收缩和舒张功能严重受损，众多研究表明，心脏收缩功能很差、心脏显著扩大的缺血性心肌病疾患，单纯药物治疗2年内约40%死亡，而且存活的患者因为心力衰竭而在次住院的比例高达80%，如果单纯行冠脉搭桥术，术后早期死亡率可高达27%，最常见的死亡原因是心衰复发，5年生存率也只有60%左右，而且术后5年60%患者仍有慢性心力衰竭症状，因此单纯行冠脉搭桥术有其局限性。行左心室减容和几何成形同期行冠脉搭桥术是一种积极有效的治疗措施，对左室减容，并采用心内补片的方法进行成形，已恢复左室腔的大小和几何形态，回复心肌纤维的正常走形方向，同期进行心肌再血管化，并对有指证的患者进行二尖瓣成形或置换，这样对心室腔/血管和瓣膜进行全面的外科处理，对导致心衰的三种病理基础都予以手术矫治，这是一种一体化治疗
