非体外循环下冠状动脉内膜剥脱联合冠状动脉搭桥术----心外科
来源：济宁第一人民医院发布时间：2015-08-07浏览：
所有患者均在全身麻醉下行非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后冠脉搭桥。切开有弥漫性病变的冠状动脉,并找到合适的层次后行内膜剥脱,反复冲洗,清除腔内的内膜碎片。冠状动脉切口15～55 mm,剥出的内膜长度25～75 mm。内膜剥脱后应彻底清除冠状动脉内的小内膜碎片,防止围术期发生心肌梗死。内膜剥脱后直接搭桥用乳内动脉、桡动脉或大隐静脉行旁路血管移植,或前降支内膜剥脱后先用大隐静脉成形,再在补片上用乳内动脉搭桥,提高了远期效果。冠状动脉内膜剥脱后冠脉搭桥术可明显提高心肌完全再血管化, 减少围术期心肌梗死的发生,提高早期通畅率和长期生存率。我科开展的非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变已成功80例，无一例患者死亡，取得良好效果。
