近日，济宁第一人民医院疼痛科成功为一位癌痛患者完成了目前全球最先进的微创治疗镇痛利器——“全植入式鞘内药物灌注系统植入术”。

患者诊断为胰腺肿瘤，疼痛评分8分，伴频发爆发痛，使用大剂量阿片类药物效果欠佳，且出现了明显呕吐，便秘，嗜睡等副作用，严重影响患者日常生活。

疼痛科主任张宝娟及全科医生集体讨论后认为需对目前治疗方案进行优化，实施全植入式鞘内药物灌注系统，通过充分的术前测试和药物方案讨论，成功完成手术，顺利将鞘内药物灌注系统植入患者体内。

癌痛是癌症患者最常见，最难以忍受的症状之一。不仅影响患者的生理健康，心理状态，还严重影响生活质量。近年来，鞘内药物灌注系统越来越受到关注，是国际疼痛界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极方法之一，是难治性疼痛的“杀手锏”，对许多其他镇痛方法不能缓解的疼痛，该方法具有立竿见影的神奇疗效。

所谓鞘内药物灌注疗法，它像一枚“小月饼”，植入体内，药物通过鞘内给药泵，输入脊髓蛛网膜下腔，直接作用于疼痛中枢，从而缓解疼痛。用药量仅为传统口服给药剂量的1/300，达到更好更快的镇痛效果，减少了对身体的副作用。并且，可根据患者个体病情的需要，调节药物的剂量，并能在短短几分钟内控制住爆发痛，相较于口服药物进入体内，需要消化吸收，至少半个小时才能起效，更快更便捷地管理好疼痛。

适应症：

1.应用阿片类药物或/和其他镇痛药物等规范化治疗后 1～2 周的肿瘤患者，疼痛解仍不满意者，即持续性疼痛数字化评分≥4 分和/或爆发痛次数≥3次/天。

2.应用阿片类药物或/和其他镇痛药物等规范化治疗后 1～2周的肿瘤患者，疼痛虽有缓解但无法耐受其不良反应者。

3.鞘内镇痛并非全身使用大剂量阿片类药物无效后的补救措施，植入时机可不拘泥于阿片类药物剂量大小。

 济宁第一人民医院疼痛科
 

     疼痛科1989年开展疼痛诊疗业务，以“消除疼痛，守护健康”为宗旨，以“明确诊断，综合治疗，安全有效”为原则，以“微创介入治疗”为特色。现成为全国疼痛病学第三培训中心；国家疼痛科质量控制中心147家首批哨点医院；山东省疼痛临床研究中心济宁分中心；国家临床重点专科山东省立医院疼痛专科联盟单位；山东省疼痛医师培训基地；济宁市医学会疼痛学分会主委单位；济宁市疼痛质控中心挂靠单位。

目前疼痛科聚集多名专家，自科室成立以来，积极推进技术进步，已形成以射频技术、胶原酶溶盘、脊髓电刺激技术、鞘内药物灌注系统植入术为核心治疗技术。

科室诊治范围及业务特色 

 1、脊柱源性疼痛：腰椎间盘突出症、颈椎病、退行性腰椎病 。
 2、神经病理性疼痛：枕神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛。
 3、骨关节疼痛：骨性膝关节炎、关节滑膜炎、小关节功能紊乱、寰枢关节半脱位、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎。
4、代谢病性疼痛：骨质疏松症、痛风。
5、血管神经性头痛、紧张性头痛、颈源性头痛。
6、原因不明的疼痛。  
7、肿瘤性疼痛。
8、某些非疼痛疾病，如面肌痉挛、植物神经功能紊乱、神经衰弱、顽固性呃逆、过敏性鼻炎、不定陈述综合征、肢端感觉异常征、失眠症。
 

特色诊疗技术

  一、射频治疗                   
     1、椎间盘射频热凝             
     2、背根神经节射频调节          
     3、半月神经节射频治疗          
     4、腰交感射频热凝              
     5、腹腔神经丛射频热凝
二、胶原酶溶盘
三、脊髓电刺激技术
四、鞘内药物灌注系统植入术