"医生，真的谢谢你让我手术一点都不疼"

"医生，手术真的很舒服，我睡了一觉就结束了。"

听到病人说到这些，手术大夫总是要对病人解释说这都是麻醉医生的功劳，是他们让你睡着和不疼的。这就引出到底一个好的麻醉究竟是怎样的问题。

今天就带大家了解关于麻醉的那些事儿，看看麻醉到底是怎么做才好。

麻醉的三要素：无痛，肌松，睡眠

一个完整麻醉首先就是要做到无痛，方法可以使用阿片类的镇痛药,吸入的麻醉药或者使用神经阻滞椎管内麻醉的方法止痛。其次在目前大多数全麻手术中需要使用肌肉松弛剂，这种药物的使用可以使得像腹腔手术胸科手术骨科手术等能够很好的进行。另外一个合格的麻醉需要患者进入适宜的睡眠状态，在手术结束后再恢复过来。以上三点仅仅是对一个麻醉的基本要求。一个良好的麻醉还要做到以下几点：

一、安全性高。麻醉就是为了手术保驾护航的，在手术中麻醉医生会全程严密监测患者生命体征（如血压心率血氧饱和度等），并根据患者情况精准用药，最大程度减少对呼吸循环等功能的影响，减少内环境的波动，从而降低手术麻醉风险。另外手术中麻醉医生还要根据手术和患者情况对出血，体温，尿量，电解质等的项目进行调节，保持平衡。

二、麻醉深度要适宜。麻醉深度要达到适宜水平，不能过深也不能过浅。过深会对患者呼吸循环系统抑制过重，产生低血压低心率，特别是在老年人休克患者会产生危险。过浅也不行，麻醉深度不够会产生伤害性刺激，会导致血压升高心率增快，甚至患者会在手术中产生疼痛感或不良记忆。

三、苏醒要平稳。手术结束后，患者应能从麻醉状态平稳的顺利的苏醒过来，很快恢复定向力，能够配合指令。如果说麻醉的诱导期好像飞机的起飞，那苏醒期就是飞机的降落。术后的谵妄，呕吐误吸，喉痉挛，跌落，呼吸抑制，心律失常等情况常会出现，如不及时处理就会危及生命。

四、麻醉方式的选择要遵循"个体化安全原则"。一个好的麻醉方案应该是高度个体化的，它并非是一成不变的，而是由经验丰富的麻醉医生根据患者的具体情况(如年龄，健康情况，手术类型，患者意愿）进行全面评估后制定的。

总之，一个好的麻醉不仅仅是不疼，而是一个精密调控机体内环境的过程，其最终目标是在保障患者安全的前提下，实现无痛、睡眠、内环境平稳，有利于手术进行，苏醒平稳和降低围手术期死亡率。